紫癜肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害,属于继发性肾小球疾病,临床表现为血尿、蛋白尿,严重时可进展为肾功能不全。
免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁,引发炎症反应导致基底膜损伤,可能与感染、药物过敏等因素有关。
皮肤紫癜出现后1-8周发生血尿,可伴蛋白尿、水肿,部分患者有高血压,儿童患者多见肉眼血尿。
需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检,病理分型包括轻微病变型、局灶增生型等6种类型。
轻症以休息抗过敏为主,重症需激素冲击或免疫抑制剂,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、雷公藤多苷。
患者应限制高盐饮食,定期监测尿常规和肾功能,避免接触已知过敏原,儿童患者家长需警惕尿色变化。