苯妥英钠治疗三叉神经痛的不良反应

Question

苯妥英钠治疗三叉神经痛的不良反应

Answer 1

苯妥英钠治疗三叉神经痛可能引发头晕、共济失调、牙龈增生、骨髓抑制等不良反应，需严格监测血药浓度及肝肾功能。

1、头晕

苯妥英钠通过抑制中枢神经系统导致头晕，可能与药物过量或个体敏感性有关，可调整剂量或换用卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平等替代治疗。

2、共济失调

药物对小脑功能的干扰可引发步态不稳，常见于血药浓度超过20μg/ml时，需及时减量并联合维生素B族营养神经。

3、牙龈增生

长期用药刺激牙龈成纤维细胞增殖，发生率约10％-20％，建议加强口腔清洁，严重时需口腔科手术修整或改用普瑞巴林。

4、骨髓抑制

罕见但严重的粒细胞减少症，与药物代谢酶基因多态性相关，需立即停药并注射重组人粒细胞集落刺激因子。

用药期间应定期检查血常规与肝肾功能，避免与西咪替丁等肝酶抑制剂联用，出现皮疹或发热需警惕过敏反应。