胸主动脉瘤可能由动脉粥样硬化、高血压、遗传性结缔组织病、外伤等因素引起,可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。
长期血脂异常导致血管壁脂质沉积,血管弹性下降形成瘤样扩张。表现为胸背部钝痛,可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物,配合低脂饮食控制。
持续高压冲击使主动脉中层结构受损,血管壁局部膨出。常伴随头晕、心悸,需规律服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药,限制钠盐摄入。
先天性结缔组织缺陷导致主动脉中层囊性坏死,易突发撕裂样胸痛。需通过超声心动图监测,使用β受体阻滞剂如普萘洛尔减缓进展,必要时行人工血管置换术。
胸部撞击或医源性损伤造成血管壁结构破坏,可能伴随血肿形成。急性期需绝对卧床,紧急情况下需行覆膜支架植入术或开放修补术。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查影像学检查,控制血压血糖在理想范围,突发剧烈胸痛需立即就医。