5年梅毒仍可能具有传染性,传染性主要与是否规范治疗、疾病分期、血清学反应状态、皮肤黏膜活动性病变等因素有关。
未经足量青霉素治疗的患者,即使感染5年仍可能携带活体梅毒螺旋体,需复查血清滴度并完成规范疗程。
晚期潜伏梅毒(感染超过1年)传染性较低,但存在通过母婴传播或输血传播的风险,需通过TPPA检测确认。
RPR滴度持续阳性者提示可能存在活动性感染,建议每3个月复查血清学指标直至转阴。
出现树胶肿、神经梅毒等三期梅毒典型病变时,病灶分泌物仍可能含有病原体,需避免直接接触。
确诊患者应定期随访监测血清学变化,避免无保护性行为,日常用品需单独消毒处理,伴侣需同步筛查。