脊柱结核最先出现的症状主要有局部疼痛、活动受限、低热盗汗、脊柱畸形。
早期表现为病变椎体周围持续性钝痛,夜间加重,咳嗽或负重时疼痛加剧,可能伴随肌肉痉挛。
因疼痛和肌肉保护性收缩导致脊柱活动度下降,常见于颈椎结核抬头困难或腰椎结核弯腰受限。
午后低热和夜间盗汗是结核中毒典型表现,体温多在37.5-38℃波动,常持续两周以上。
进展期可出现驼背或侧弯畸形,多因椎体破坏塌陷导致,严重者可能压迫脊髓引发截瘫。
出现不明原因脊柱疼痛伴结核中毒症状时,建议尽早就医完善影像学检查和结核菌素试验,治疗期间需加强营养支持并严格遵医嘱抗结核治疗。