溶血性黄疸出院后反弹怎么办

Question

溶血性黄疸出院后反弹怎么办

Answer 1

溶血性黄疸出院后反弹可通过光疗治疗、药物治疗、输血治疗、病因治疗等方式干预。溶血性黄疸反弹通常由红细胞破坏加速、胆红素代谢异常、感染因素、遗传性疾病等原因引起。

1、光疗治疗

蓝光照射可促进胆红素分解，适用于轻度反弹。光疗期间需注意保护眼睛及会阴部皮肤，避免脱水及体温波动。

2、药物治疗

苯巴比妥可诱导肝酶活性，茵栀黄口服液帮助退黄，人血白蛋白可结合游离胆红素。使用药物需严格遵医嘱，监测肝功能变化。

3、输血治疗

重度贫血患者可考虑输注洗涤红细胞，ABO溶血患儿可能需要换血治疗。输血前需完善血型鉴定及交叉配血试验。

4、病因治疗

G6PD缺乏症需避免氧化性药物，自身免疫性溶血需使用免疫抑制剂，感染相关黄疸需控制原发感染。明确病因是防止复发的关键。

出院后应定期监测胆红素水平，母乳喂养母亲需忌口蚕豆等诱发食物，注意观察患儿精神状态及尿便颜色变化，发现异常及时复诊。