小细胞肺癌晚期不治疗的自然生存期通常为2-4个月,实际时间受到肿瘤进展速度、转移情况、患者基础健康状况、并发症控制等因素影响。
小细胞肺癌恶性程度高,未治疗时肿瘤倍增时间短,原发灶快速增大可能压迫支气管导致呼吸困难,或侵犯纵隔引起上腔静脉综合征。
约70%患者确诊时已发生远处转移,脑转移可引起头痛呕吐,骨转移导致病理性骨折,肝转移引发黄疸腹水,多器官衰竭是主要死亡原因。
患者体能评分影响生存期,PS评分3-4分者常合并严重消瘦、感染或血栓,生存时间较PS评分0-2分者缩短一半以上。
肺部感染、咯血、恶性胸腔积液等急性并发症可能突发致命,电解质紊乱和恶病质会加速器官功能衰退。
建议通过镇痛、营养支持等姑息治疗改善生活质量,及时处理感染等并发症可能适当延长生存期。