胆结石多数情况下无须手术,治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、定期观察。具体选择需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于直径小于1厘米的无症状结石,需长期服药并定期复查超声。
冲击波可将大结石碎裂成小块后自然排出,适用于胆囊功能良好的单发结石,可能需多次治疗。
经十二指肠逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,创伤小恢复快,但需全身麻醉且存在胰腺炎风险。
无症状的静止性结石可暂不处理,每6-12个月复查腹部超声,出现腹痛、黄疸等症状时需及时干预。
日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,适度运动控制体重。若反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或怀疑癌变,则建议手术切除胆囊。