牙齿松动通常建议根据松动程度和病因决定保留或拔除,主要影响因素有牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等。
中重度牙周炎导致牙齿松动时,若牙槽骨吸收超过三分之二且无法通过龈下刮治、翻瓣术等控制炎症,建议拔除后种植修复。轻度松动可通过牙周夹板固定配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑片等药物控制。
外伤引起的牙齿松动需先拍摄牙片,若牙根未折断且松动度在2度以内,可用钢丝结扎固定4-6周,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。严重根折或脱位需拔除。
长期咬合不正导致的松动需调磨过高牙尖或制作咬合垫,同时使用氯己定含漱液预防感染。伴有颞下颌关节紊乱者需正畸干预。
全身性骨质疏松患者牙齿松动可尝试阿仑膦酸钠片联合钙剂治疗,但若伴有严重牙槽骨萎缩且影响咀嚼功能,建议拔除后行活动义齿修复。
日常应使用软毛牙刷避免用力横刷,定期口腔检查,骨质疏松患者需检测骨密度并补充维生素D3。