慢性牙周炎的正畸修复治疗通常由牙周炎症控制、牙齿移动矫正、咬合功能重建、长期维护管理四个环节组成,需在牙周稳定期进行多学科协作治疗。
通过龈下刮治和根面平整清除菌斑结石,可能配合盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液等药物控制感染,待探诊深度小于5毫米且无活动性出血后进入正畸阶段。
采用轻力矫治技术缓慢移动牙齿,避免施力过大导致牙槽骨吸收,可能需要使用镍钛弓丝、自锁托槽等低摩擦装置,每6-8周复诊评估牙周状态。
通过调颌消除创伤性咬合,对缺失牙采用种植或固定桥修复,可能涉及氧化锆全冠、树脂粘接桥等修复方式,恢复正常的咀嚼效能和邻接关系。
治疗结束后需终身佩戴保持器,每3-6个月进行专业牙周维护,使用牙缝刷和冲牙器辅助清洁,定期拍摄根尖片监测牙槽骨变化。
治疗期间需严格控制菌斑,避免吸烟和夜磨牙等危险因素,建议选择高纤维食物减少食物嵌塞,正畸期间可配合使用含氟漱口水预防龋齿。