急性牙髓炎的症状包括自发性剧痛、冷热刺激痛、夜间痛加重、放射性疼痛，可能伴随牙龈肿胀或牙齿松动。
突发尖锐疼痛无外界刺激，疼痛呈间歇性或持续性，常因牙髓组织充血坏死导致，需根管治疗或拔牙，可临时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解。
接触冷饮或热食时疼痛加剧，温度移除后仍持续数秒，提示牙髓敏感状态，需避免极端温度刺激，严重者需牙髓失活术，应急处理可用丁香油酚或樟脑酚棉球局部封药。
平卧时髓腔压力增高引发跳痛，可能放射至同侧头部，与体位性充血有关，建议抬高床头减少血流冲击，急性期可用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片控制感染。
疼痛扩散至耳颞部或对颌牙，易误诊为三叉神经痛，需口腔专科检查定位患牙，拍摄牙片明确病灶，伴牙龈肿胀时可配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助消炎。
出现上述症状应避免自行服用抗生素，及时就诊进行牙髓活力测试及影像学检查，治疗期间保持口腔清洁，用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。
