晚上睡不着但很想睡又睡不出可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、睡眠障碍等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
1、心理压力长期焦虑或情绪紧张会导致大脑持续兴奋，表现为入睡困难。建议通过冥想、深呼吸等方式放松，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆等抗焦虑药物。
2、作息紊乱昼夜节律失调会抑制褪黑素分泌，影响睡眠驱动力。需固定起床时间并减少白天补觉，白天可适当增加户外光照。
3、环境干扰光线过强、噪音或寝具不适会干扰睡眠启动。建议保持卧室黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度，选择合适硬度的床垫。
4、睡眠障碍可能与甲状腺功能亢进、抑郁症等疾病有关，通常伴随心悸、情绪低落等症状。需完善甲状腺功能检查或心理评估，可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平、褪黑素受体激动剂等药物。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或听轻音乐帮助入眠，持续失眠超过两周建议就医评估。
