烟雾病手术方式主要有颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术、颞肌贴敷术、多血管搭桥术。
将头皮颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合,改善脑部供血,适用于单侧血管病变,需配合术中脑血管造影评估。
通过剥离硬脑膜促使新生血管形成,常作为儿童患者的首选术式,创伤较小但血管重建周期较长。
将颞肌直接贴敷于脑表面诱导侧支循环建立,多用于无法行血管吻合的病例,术后需监测脑水肿情况。
对双侧病变或主干血管闭塞者实施多支血管吻合,需分阶段手术降低过度灌注风险,术后需严格控制血压。
术后需定期进行脑血管评估,避免剧烈运动及吸烟,保持血压稳定有助于改善手术预后。