怀双胞胎最危险的时期集中在妊娠28周至32周，主要风险包括早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、胎盘功能异常。
双胎子宫过度扩张易诱发宫缩，28周后早产概率显著升高。建议定期监测宫颈长度，必要时使用黄体酮制剂如地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射用羟孕酮。
双胎孕妇血容量负荷增加，可能引发子痫前期。需每周监测血压，出现水肿或蛋白尿时可使用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药物。
双胎竞争胎盘资源可能导致选择性胎儿生长受限。通过每两周超声监测胎儿体重差异，必要时住院进行营养支持治疗。
双胎妊娠易合并前置胎盘或胎盘早剥。突发阴道出血需立即就医，根据情况选择硫酸镁宫缩抑制或紧急剖宫产。
双胎孕妇应保证每日优质蛋白摄入不低于80克，避免剧烈运动，28周后建议每周产检，出现宫缩频繁或胎动异常需即刻就诊。
