不同的子宫肌瘤表现有何不同

Question

不同的子宫肌瘤表现有何不同

Answer 1

子宫肌瘤的表现差异主要与肌瘤位置、大小及数量有关，常见症状包括经量增多、下腹坠胀、压迫症状及不孕等。

1、黏膜下肌瘤

突出于宫腔的黏膜下肌瘤易导致月经量显著增多、经期延长甚至贫血，可能伴随血块排出，治疗可考虑宫腔镜肌瘤切除术，药物可选米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统或氨甲环酸。

2、肌壁间肌瘤

位于子宫肌层的肌瘤较小时常无症状，增大后会引起经期延长、痛经及下腹压迫感，超声监测结合GnRH-a类药物如亮丙瑞林可控制进展，严重时需行肌瘤剔除术。

3、浆膜下肌瘤

向腹腔方向生长的肌瘤多表现为下腹包块、尿频便秘等压迫症状，蒂扭转时突发剧烈腹痛，腹腔镜肌瘤切除是主要治疗方式，必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

4、特殊类型肌瘤

宫颈肌瘤可能引起性交出血，阔韧带肌瘤易压迫输尿管导致肾积水，这类肌瘤需根据位置选择经阴道或开腹手术，术前可用铁剂纠正贫血。

建议定期妇科检查监测肌瘤变化，保持均衡饮食减少红肉摄入，适度运动控制体重，异常出血或疼痛加重应及时就医。