淋巴水肿需进行体格检查、影像学检查、淋巴造影、实验室检查等评估。检查目的在于明确病因及严重程度,为后续治疗提供依据。
医生通过触诊观察水肿范围、皮肤质地及是否有橘皮样改变,初步判断淋巴回流障碍程度,需注意测量双侧肢体周径差。
超声可评估皮下组织厚度和淋巴管扩张情况,核磁共振能清晰显示软组织病变,CT用于排除肿瘤压迫等继发性病因。
通过注射造影剂直接观察淋巴管形态和回流动态,是诊断原发性淋巴水肿的金标准,但属于有创检查。
血常规排查感染因素,肝功能肾功能检查排除低蛋白血症,必要时进行基因检测以明确遗传性淋巴管发育异常。
确诊后需避免患肢受伤感染,穿戴压力衣物,在医生指导下进行专业淋巴引流按摩,严重者需考虑手术治疗。