妊娠期糖尿病病人选择生产方式需根据血糖控制情况、胎儿大小、并发症等因素综合评估,主要方式有阴道分娩、剖宫产。
血糖控制良好且无其他并发症时,胎儿体重适中可优先考虑阴道分娩,需持续监测产程中血糖变化。
存在巨大儿、胎儿窘迫或严重血管病变等情况时建议剖宫产,术前需调整胰岛素用量预防术中低血糖。
无论选择何种方式均需强化围产期血糖监测,必要时使用胰岛素泵控制血糖在安全范围。
产科医生需联合内分泌科、新生儿科评估母胎风险,制定个体化分娩方案。
妊娠期糖尿病产妇分娩后仍需监测血糖,鼓励母乳喂养有助于母婴代谢恢复,产后6-12周需复查糖耐量。