人工关节置换术的并发症有哪些

Question

人工关节置换术的并发症有哪些

Answer 1

人工关节置换术的并发症主要包括感染、假体松动、深静脉血栓、关节脱位等，多数可通过规范操作和术后管理预防。

1. 感染

术后感染可能与术中污染、患者免疫力低下等因素有关，表现为红肿热痛或发热。治疗需使用抗生素如头孢呋辛、万古霉素，严重时需手术清创。

2. 假体松动

假体松动常与骨整合不良或过度活动有关，可能导致关节疼痛和活动受限。可通过翻修手术或使用骨水泥型假体处理，药物包括双膦酸盐类如阿仑膦酸钠。

3. 深静脉血栓

下肢制动导致血流淤滞可能引发血栓，表现为腿部肿胀疼痛。预防性使用抗凝药如低分子肝素、利伐沙班，必要时行介入取栓。

4. 关节脱位

假体位置异常或肌肉力量不足可能导致脱位，需手法复位或手术调整假体角度，康复期需避免过度屈髋等动作。

术后应严格遵循康复计划，保持适度活动，定期复查影像学评估假体状态，出现异常疼痛或功能障碍需及时就医。