急性胰腺炎并发症主要包括胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、多器官功能障碍综合征、胰瘘等,按严重程度从局部病变到全身性损害排列。
胰腺假性囊肿多因胰液外渗被纤维组织包裹形成,表现为持续腹痛或腹部包块,可通过超声引导穿刺引流或手术切除治疗,药物可选生长抑素类似物如奥曲肽。
坏死组织继发细菌感染导致脓毒症,需联合抗生素如亚胺培南、美罗培南,严重时行坏死组织清创术,可能与胆道梗阻或高脂血症等病因相关。
全身炎症反应累及肺、肾等器官,需重症监护支持治疗,与大量炎性介质释放有关,表现为呼吸困难或尿量减少,药物包括乌司他丁等蛋白酶抑制剂。
胰管破裂导致胰液异常外漏,可通过内镜下支架置入或手术修补,常继发于胰管梗阻或外伤,药物使用需配合肠外营养支持。
急性胰腺炎患者应严格禁食并限制脂肪摄入,恢复期逐步过渡至低脂饮食,定期复查影像学评估并发症进展。