子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、生长速度等因素。
肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘等症状,此时需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
若引起月经过多导致贫血、严重痛经或盆腔压迫症状,即使肌瘤较小也可能需要手术治疗,如腹腔镜肌瘤剔除术。
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态或位于黏膜下,即使未达5厘米也可能需要先行宫腔镜肌瘤切除术。
绝经后肌瘤增大或短期内快速生长的肌瘤存在恶变可能,需行全子宫切除术进行病理确诊。
建议肌瘤患者每3-6个月复查超声监测变化,术后保持均衡饮食并适当补充铁剂,避免剧烈运动以防伤口撕裂。