直肠镜检查主要推荐给有便血、排便习惯改变等高危症状者，以及结直肠癌家族史或年龄超过45岁的人群。适应人群主要有长期便秘或腹泻者、炎症性肠病患者、既往肠道息肉史者及常规体检需求者。
持续便血、黏液便或排便形状改变可能提示肠道病变，需通过直肠镜明确诊断，必要时可配合粪便隐血试验或影像学检查。
直系亲属有结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，建议提前至40岁开始筛查，遗传性息肉病综合征患者需更早启动监测。
溃疡性结肠炎或克罗恩病患者病程超过8年时，肠道恶变风险增加，应定期进行肠镜评估，可能需配合活检病理检查。
45岁以上普通人群建议每5-10年进行一次肠镜检查，发现息肉者可遵医嘱缩短复查间隔，检查前需完成肠道清洁准备。
检查后24小时内避免剧烈运动，出现持续腹痛或便血需及时就医，日常保持高纤维饮食和规律排便习惯有助于肠道健康。
