起搏器适应症主要有严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心脏停搏及某些心力衰竭等。起搏器通过电脉冲刺激帮助心脏维持正常节律，适用于药物治疗无效或存在高风险的特定心脏疾病患者。
严重心动过缓指心率持续低于每分钟40次，可能引发头晕、乏力甚至晕厥。这类患者若对阿托品等药物反应不佳，需考虑永久性起搏器植入。房室传导阻滞分为三度，其中二度Ⅱ型及三度阻滞因心室率过低常需起搏治疗，患者可能出现心悸、运动耐量下降等症状。病态窦房结综合征表现为窦性停搏、窦房阻滞或快慢综合征，当出现超过3秒的长间歇伴黑蒙时，起搏器是标准治疗方案。心脏停搏复苏后的幸存者若存在不可逆传导系统病变，为预防猝死需植入具有除颤功能的起搏器。部分心力衰竭患者合并心室不同步收缩时，心脏再同步化治疗起搏器可改善心功能。
植入起搏器后需避免接触强磁场环境，定期随访检查电池状态及导线功能。保持手术切口清洁干燥，术后1个月内限制同侧上肢剧烈活动。日常监测脉搏变化，出现心悸、持续头晕或伤口红肿渗液时应及时就医。均衡饮食控制血压血糖，适度有氧运动有助于改善心血管功能，但需避免对抗性运动导致设备撞击。
