妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、肥胖、年龄偏大等原因引起,可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式控制。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前筛查血糖并定期监测,必要时遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素或地特胰岛素。
胎盘分泌的雌激素和孕激素会降低胰岛素敏感性,需减少精制糖摄入并增加全谷物,血糖超标时可使用中性鱼精蛋白锌胰岛素或甘精胰岛素。
孕前体重指数超过30会显著增加风险,应控制孕期体重增长在合理范围,伴随多饮多尿症状时需使用重组人胰岛素或胰岛素类似物。
35岁以上孕妇胰腺功能代偿能力下降,建议选择低升糖指数食物,若出现酮症酸中毒需及时使用速效胰岛素制剂。
妊娠期糖尿病患者应保证优质蛋白和膳食纤维摄入,避免高糖水果,每周进行适度有氧运动并记录血糖变化。