子宫破裂出现血尿可能与膀胱损伤、输尿管撕裂、凝血功能障碍、血管破裂等因素有关。子宫破裂属于产科急症,需立即就医处理。
子宫与膀胱解剖位置相邻,子宫破裂时可能直接损伤膀胱黏膜。患者会出现鲜红色血尿伴下腹剧痛,需紧急手术修补膀胱并处理子宫破裂。
子宫破裂产生的机械性牵拉可能导致输尿管部分或完全撕裂。表现为持续性血尿伴肾区疼痛,需通过影像学检查确诊后行输尿管吻合术。
严重子宫破裂引发大出血时,可能继发弥散性血管内凝血。除血尿外还可见皮肤瘀斑、针眼渗血,需输注凝血因子及原发病治疗。
子宫动脉分支断裂时,血液可能经输卵管逆流至泌尿系统。典型表现为突发性大量血尿伴休克,需血管介入或手术止血。
出现血尿伴随宫缩异常、腹痛等症状时,应立即平卧并呼叫急救。孕期定期产检有助于预防子宫破裂发生。