难愈性创面可能由局部血液循环障碍、感染控制不佳、慢性基础疾病和营养不良等原因引起。
糖尿病周围血管病变或静脉功能不全导致组织灌注不足，创面修复细胞缺氧。需控制原发病并联合血管活性药物如贝前列素钠、西洛他唑改善微循环。
耐药菌感染或生物膜形成会持续刺激炎症反应。应根据药敏结果选用抗生素，严重感染可联用利奈唑胺、替加环素等特殊抗菌药物。
糖尿病、免疫缺陷等疾病会干扰修复过程，表现为创缘苍白无上皮生长。需系统治疗原发病，配合重组人表皮生长因子凝胶局部应用。
蛋白质和维生素C缺乏导致胶原合成不足。需每日补充优质蛋白1.5g/kg体重，同时增加新鲜蔬菜水果摄入。
建议创面定期清创换药，监测血糖和营养指标，避免患肢受压或过度活动影响愈合。
