维生素B12缺乏所致贫血怎么办

Question

维生素B12缺乏所致贫血怎么办

Answer 1

维生素B12缺乏所致贫血可通过调整饮食、口服补充剂、肌肉注射维生素B12、治疗原发疾病等方式改善。该贫血通常由摄入不足、吸收障碍、需求量增加、肠道疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加动物肝脏、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物摄入，长期素食者需搭配强化食品。日常无需药物干预，但需定期监测血常规。

2、口服补充剂

轻度缺乏者可选用氰钴胺片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等口服制剂。需注意胃肠吸收功能正常者适用，伴随舌炎或神经症状时效果有限。

3、肌肉注射

中重度缺乏或恶性贫血患者需肌注维生素B12注射液，合并脊髓亚急性联合变性时需大剂量冲击治疗。注射频率根据血清维生素B12水平调整。

4、病因治疗

胃切除术后或自身免疫性胃炎患者需终身替代治疗，克罗恩病等肠道疾病需同步控制炎症。部分患者需联合叶酸补充。

日常避免高温烹煮富含维生素B12的食物，合并神经系统症状者应限制剧烈运动，定期复查血象和血清维生素B12浓度。