上消化道活动性出血的检测指标

Question

上消化道活动性出血的检测指标

Answer 1

上消化道活动性出血的检测指标主要包括血红蛋白水平、尿素氮与肌酐比值、胃液潜血试验、内镜检查等。

1、血红蛋白：

急性出血后血红蛋白短期内可能无明显下降，但动态监测可反映失血程度及是否持续出血，需结合临床表现综合判断。

2、尿素氮比值：

消化道出血时肠道吸收血液蛋白质分解产物，导致血尿素氮升高且尿素氮与肌酐比值大于25:1，该指标特异性较高。

3、胃液潜血：

通过鼻胃管抽取胃液进行潜血试验，阳性结果可提示上消化道出血，但需排除口腔或鼻咽部出血的干扰。

4、内镜检查：

急诊胃镜检查是确诊金标准，可直接观察出血部位、判断出血原因，同时可进行止血治疗，建议出血后24小时内完成。

出现呕血或黑便时应立即禁食，保持侧卧位避免误吸，监测血压心率等生命体征，尽快转运至医院急诊科。