骨结核的确诊方法主要有临床症状评估、影像学检查、实验室检查和病理学检查。骨结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
医生会详细询问病史，重点了解结核病接触史和典型症状，如低热、盗汗、体重减轻等全身症状，以及局部骨骼疼痛、活动受限等表现。
X线检查可显示骨质破坏、椎间隙变窄等特征性改变，CT能更清晰显示骨质破坏细节，MRI对早期病变和软组织受累评估更敏感。
结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等免疫学检查可辅助诊断，血沉和C反应蛋白等炎症指标常升高，细菌学检查可尝试从病灶中分离结核杆菌。
通过穿刺活检或手术获取病变组织，病理检查发现干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞等结核特征性改变可确诊，必要时可进行结核杆菌培养或分子生物学检测。
确诊骨结核需要结合临床表现、影像学特征和实验室检查结果综合判断，必要时进行病理学确诊，患者应遵医嘱完成相关检查并及时开始规范治疗。
