矫正牙齿需要拔牙的情况通常由牙列拥挤、咬合关系异常、面部比例调整、牙齿代偿性移位等原因引起，拔牙可为牙齿移动创造空间或改善功能美观。
牙弓长度不足以容纳所有牙齿时，拔除前磨牙等可提供排列空间。轻度拥挤可通过片切或扩弓处理，中重度拥挤需拔牙配合固定矫治器，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氯己定含漱液、葡萄糖酸钙锌口服溶液。
深覆盖或反颌等错颌畸形需通过拔牙调整咬合关系。可能伴随关节弹响或咀嚼功能障碍，可采用隐形矫治器或功能性矫治器，配合使用对乙酰氨基酚片、复合维生素B片、西吡氯铵含片。
凸面型或下颌后缩患者拔牙可内收前牙改善侧貌。需正畸正颌联合治疗，可能出现暂时性咬合无力，可使用钙尔奇D片、甲钴胺胶囊、复方氯己定地塞米松膜。
长期缺牙导致邻牙倾斜时，拔除无法保留的牙齿利于种植修复。常伴有牙槽骨吸收，需结合骨增量手术，术后可用阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片、康复新液。
矫正期间建议选择软质食物避免托槽脱落，定期使用冲牙器清洁牙缝，避免过硬或黏性食物影响矫治效果。
