种植牙需要植骨的情况主要有牙槽骨高度不足、牙槽骨宽度不足、骨密度低、长期缺牙导致骨吸收等。
上颌窦或下颌神经管附近骨量不足时需植骨,可通过上颌窦提升术或块状骨移植解决,通常伴随牙龈萎缩症状。
前牙区骨板过薄无法容纳种植体时需骨增量,常采用引导骨再生技术,可能与牙周病导致的骨缺损有关。
骨质疏松患者或长期佩戴活动义齿者骨小梁稀疏,需使用骨粉填充,症状表现为种植体初期稳定性差。
缺牙超过半年可能出现垂直向骨吸收,需进行onlay植骨术,多与咬合力缺失导致的骨代谢异常有关。
建议术前通过锥形束CT评估骨量,术后避免吸烟并保持口腔卫生,植骨后需4-6个月骨结合期再行种植手术。