骨与关节结核怎么检查

Question

骨与关节结核怎么检查

Answer 1

骨与关节结核可通过结核菌素试验、影像学检查、病理活检、实验室检查等方式确诊。该病通常由结核分枝杆菌感染引起，需结合临床表现与辅助检查综合判断。

1、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素观察局部反应，阳性结果提示结核感染可能，但需排除卡介苗接种影响，需结合其他检查综合评估。

2、影像学检查

X线可见骨质破坏与关节间隙狭窄，CT能显示早期骨侵蚀，MRI对软组织脓肿评估更敏感，影像学表现具有特征性但非特异性。

3、病理活检

穿刺或手术获取病变组织，镜下可见干酪样坏死和朗格汉斯细胞，细菌培养阳性可确诊，是诊断金标准但属有创操作。

4、实验室检查

血沉增快和C反应蛋白升高提示活动性感染，结核抗体检测辅助诊断，GeneXpert等分子检测可快速鉴定结核杆菌DNA。

疑似骨关节结核患者应尽早就诊感染科或骨科，治疗期间需加强营养支持并遵医嘱规范抗结核治疗，定期复查评估疗效。