腰椎滑脱的典型症状包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行和脊柱活动受限,症状发展通常从早期轻度不适逐渐进展为神经压迫表现。
早期表现为久站久坐后腰部钝痛,疼痛可向臀部放射,与椎体不稳定刺激周围软组织有关,可通过热敷和核心肌群锻炼缓解。
滑脱加重时会压迫神经根,出现单侧或双侧下肢刺痛、麻木,典型表现为咳嗽时疼痛加重,需通过腰椎MRI明确受压节段。
行走时因神经缺血导致下肢酸胀无力,休息后缓解,常见于腰椎管狭窄合并滑脱,严重时需椎管减压手术干预。
晚期出现脊柱僵硬和姿势代偿性侧弯,前屈后伸明显受限,可能伴随马尾综合征等严重并发症。
建议避免提重物和剧烈扭转动作,睡眠时保持膝关节屈曲体位减轻腰椎压力,出现进行性神经症状需及时脊柱外科就诊。