原发性血小板增多症是什么原因引起的

Question

原发性血小板增多症是什么原因引起的

Answer 1

原发性血小板增多症可能由基因突变、慢性炎症、缺铁性贫血、骨髓增生异常等因素引起，可通过药物治疗、干扰素治疗、血小板单采术、骨髓移植等方式干预。

1. 基因突变

JAK2、CALR或MPL基因突变是主要病因，表现为血小板持续超过450×10⁹/L，可能伴随血栓或出血。治疗需使用羟基脲、阿那格雷等细胞减数药物，或干扰素α调节造血功能。

2. 慢性炎症

类风湿关节炎、结核病等慢性炎症刺激骨髓造血，导致血小板反应性增多。需控制原发炎症，必要时使用阿司匹林抗血小板聚集，或联合氯吡格雷预防血栓。

3. 缺铁性贫血

铁缺乏时骨髓代偿性血小板增生，常见于月经过多或消化道出血患者。需补充铁剂如硫酸亚铁，同时监测血小板计数变化。

4. 骨髓异常

真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病伴随血小板增多，可能出现脾肿大或皮肤瘙痒。需采用芦可替尼靶向治疗，严重者需造血干细胞移植。

患者应避免剧烈运动预防出血，定期监测血常规，限制高嘌呤饮食以减少药物副作用，出现头痛或肢体麻木需立即就医。