阴道镜检查通常在宫颈癌筛查异常、HPV感染持续阳性、外阴或阴道可疑病变、妇科检查发现异常时进行。
TCT检查显示ASC-US及以上病变,或HPV16/18型阳性时需进一步阴道镜评估。可能伴随接触性出血,可通过活检明确诊断。
高危型HPV持续感染超过1年,尤其伴有阴道分泌物异常。需结合醋酸试验观察宫颈上皮变化,必要时行宫颈管搔刮。
外阴白斑、尖锐湿疣等病变需通过阴道镜放大观察血管形态。可能与HPV6/11型感染有关,表现为瘙痒或赘生物。
医生肉眼可见宫颈糜烂、息肉或异常增生时,阴道镜可辅助定位活检。常见于慢性宫颈炎患者,伴腰骶部坠胀感。
检查前3天避免性生活,术后注意观察出血情况,保持会阴清洁干燥,按医嘱使用抗感染药物。