颈椎病可能引起继发性高血压,但概率较低。颈椎病导致高血压的机制包括椎动脉受压、交感神经兴奋、颈髓受压、血管痉挛等。
颈椎骨质增生可能压迫椎动脉,导致脑干供血不足,引发血压代偿性升高。可通过颈椎牵引改善压迫,药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、倍他司汀片。
颈椎病变刺激颈交感神经节,引起儿茶酚胺分泌增加,导致血压波动。建议佩戴颈托制动,药物可用美托洛尔缓释片、卡维地洛片、盐酸可乐定片。
严重颈椎间盘突出压迫脊髓时可能影响血管调节中枢,出现血压异常。需行颈椎MRI明确诊断,药物选择硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片。
颈部肌肉紧张导致血管持续性收缩,可能引发暂时性血压升高。可通过热敷缓解痉挛,药物推荐苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、马来酸依那普利片。
建议颈椎病患者定期监测血压,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,出现头晕头痛症状及时就医排查高血压病因。