坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、腰椎管狭窄等原因引起,通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。
椎间盘髓核压迫神经根导致疼痛,可能与久坐、负重劳动有关,表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物缓解症状。
梨状肌痉挛压迫坐骨神经,常因外伤或过度运动诱发,臀部深压痛伴下肢牵涉痛。建议热敷理疗,必要时注射利多卡因封闭治疗。
骨质增生和韧带肥厚刺激神经,多见于中老年,晨起僵硬感明显。可进行核心肌群锻炼,严重时需椎间孔镜手术减压。
椎管容积减小压迫神经,典型表现为间歇性跛行,与先天发育或劳损相关。轻症可用乙哌立松缓解肌痉挛,重症需椎板切除扩大椎管。
避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可冰敷疼痛部位,症状持续加重需及时脊柱外科就诊。