哪些患者不适合切口疝微创手术

Question

哪些患者不适合切口疝微创手术

Answer 1

切口疝微创手术不适合严重心肺功能不全、凝血功能障碍、腹腔广泛粘连、疝内容物无法还纳的患者。

1、心肺功能不全

全身麻醉可能加重心肺负担，术前需评估心肺代偿能力，严重心肺疾病患者建议选择保守治疗或开放手术。

2、凝血障碍

血小板减少或抗凝治疗未调整者，术中出血风险显著增加，需纠正凝血功能后再评估手术方案。

3、腹腔粘连

既往多次腹部手术或腹膜炎病史可能导致广泛粘连，微创操作空间受限，中转开放手术概率较高。

4、疝内容物嵌顿

肠管坏死或组织缺血需紧急处理时，微创手术可能延误救治时机，需优先考虑传统剖腹探查。

患者术前需完善心肺功能、凝血指标、影像学检查，由外科医生综合评估手术方式，术后注意营养支持与切口护理。