子宫内膜单纯性增生多数情况下不会癌变,但长期不干预可能进展为不典型增生甚至子宫内膜癌。主要影响因素有激素水平失衡、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征。
雌激素持续刺激子宫内膜而无孕激素拮抗时,可能导致单纯性增生。建议定期妇科检查,必要时使用黄体酮、地屈孕酮等药物调整周期。
脂肪组织可转化雄激素为雌激素,加重内膜增生。需控制体重至BMI正常范围,通过饮食管理和有氧运动减少脂肪堆积。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症可能促进内膜细胞异常增殖。应监测血糖,使用二甲双胍等药物改善代谢,同时每6个月复查超声。
无排卵性月经周期使内膜长期受雌激素刺激。可考虑口服避孕药调节激素,或使用枸橼酸氯米芬促排卵,需配合内膜活检监测。
建议每3-6个月进行阴道超声和内膜病理检查,保持低脂高纤维饮食,每日30分钟快走有助于改善内分泌状态。