癌栓肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术取栓等方式治疗。癌栓肺栓塞通常由肿瘤脱落栓子、血液高凝状态、血管内皮损伤、长期卧床等因素引起。
低分子肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓扩大,适用于血流动力学稳定患者。需监测凝血功能调整剂量。
阿替普酶、尿激酶等溶栓药物可快速溶解血栓,适用于大面积栓塞伴休克患者。需警惕出血风险。
经导管机械取栓或抽吸可快速清除肺动脉主干血栓,适用于溶栓禁忌或失败病例。需配合抗凝治疗。
开胸肺动脉取栓术适用于中央型大块血栓,需在体外循环下进行。术后需长期抗凝预防复发。
治疗期间需绝对卧床休息,监测生命体征,同时针对原发肿瘤进行综合治疗。恢复期建议渐进性活动,定期复查凝血功能及影像学。