红细胞平均体积偏高需要就诊吗

Question

红细胞平均体积偏高需要就诊吗

Answer 1

红细胞平均体积偏高多数情况无须立即就诊，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性肝病、骨髓增生异常综合征等原因引起。

1. 缺铁性贫血

铁元素不足导致红细胞体积代偿性增大，常伴随乏力、头晕。可通过补充富铁食物改善，药物可选琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、硫酸亚铁。

2. 巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟，可能出现舌炎、手足麻木。需增加绿叶蔬菜摄入，药物包括叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺。

3. 慢性肝病

肝脏功能异常导致脂质代谢紊乱，可能引发皮肤黄染、腹胀。需控制饮酒并定期监测肝功能，药物选用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵。

4. 骨髓异常增生

造血干细胞分化异常引起红细胞体积增大，可能伴随出血倾向或反复感染。需进行骨髓穿刺确诊，治疗药物包括来那度胺、阿扎胞苷、地西他滨。

建议完善血常规、血清铁代谢等检查，避免自行服用补血药物，日常注意均衡膳食并限制酒精摄入。