强直性脊柱炎可通过HLA-B27基因检测、骶髂关节影像学检查、炎症指标检测、脊柱活动度评估等检查确诊。
HLA-B27基因检测是诊断强直性脊柱炎的重要依据，约90％患者呈阳性。骶髂关节影像学检查包括X线、CT或MRI，能清晰显示关节面侵蚀、硬化等特征性改变，其中MRI对早期病变敏感度较高。炎症指标检测主要观察血沉和C反应蛋白水平，活动期患者数值常明显升高。脊柱活动度评估通过Schober试验、胸廓扩张度测量等体格检查判断关节功能受限程度。上述检查需结合临床症状综合判断，单次阴性结果不能完全排除疾病。
确诊后应避免久坐久站，坚持适度游泳、瑜伽等低冲击运动，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。
