双颌前突是否需要拔牙取决于牙齿拥挤程度、颌骨发育情况及矫治方案设计等因素,常见干预方式包括扩弓矫治、邻面去釉、正畸牵引及拔牙矫正。
通过佩戴扩弓器扩大牙弓长度,为前突牙齿提供空间,适用于轻度拥挤且颌骨发育良好的青少年患者。
对牙齿邻面进行微量磨削获得间隙,每颗牙磨削量不超过0.5毫米,适合牙冠形态宽大、牙釉质较厚的成年患者。
利用矫治器将后牙向远中移动创造空间,需配合种植支抗或头帽装置,适用于下颌平面角较大的高角病例。
对严重拥挤或前突明显的病例,拔除前磨牙可提供8-10毫米间隙,需评估鼻唇颏软组织协调性再制定方案。
建议正畸治疗前拍摄全景片和头影测量片,由专业医师根据侧貌分析、模型测量及生长发育评估制定个性化方案,治疗期间定期检查牙周健康状况。