重症胰腺炎是一种可能危及生命的急腹症,其危险性主要与全身炎症反应、多器官功能衰竭、感染性并发症及高死亡率有关。
胰腺组织坏死释放大量炎症因子,引发全身炎症反应综合征,可导致血管通透性增加和微循环障碍,需通过液体复苏和血液净化治疗。
约半数患者会发展为多器官功能障碍综合征,常见肺、肾、循环系统衰竭,需要重症监护和器官功能支持治疗。
胰腺坏死组织易继发细菌感染,形成胰腺脓肿或败血症,需预防性使用抗生素如亚胺培南、美罗培南等广谱抗菌药物。
合并持续性器官衰竭的患者死亡率可达30%,早期识别高危患者并采取强化治疗可改善预后。
患者应严格禁食并配合营养支持治疗,恢复期需长期随访胰腺功能和血糖水平。