小儿食管异物可通过海姆立克急救法、内镜取出、手术取出、保守观察等方式处理,通常由误吞玩具零件、进食过快、家长监管疏忽、食管狭窄等原因引起。
适用于异物卡喉导致窒息的紧急情况,家长需立即从背后环抱患儿腹部快速向上冲击,重复进行直至异物排出,同时拨打急救电话。
针对尖锐或较大异物,可能与食管穿孔风险有关,通常表现为拒食、流涎、胸痛。需全麻下用胃镜取出,常用器械包括异物钳、网篮。
若异物穿透食管壁或内镜失败,可能与主动脉压迫有关,通常表现为呕血、发热。需开胸手术,术式包括食管切开术、纵隔引流术。
对小型光滑异物,家长需禁食观察24小时,配合X光追踪异物位置,约半数可自然排出,期间出现呕吐需立即就医。
预防方面家长需将小物件放在儿童接触不到的位置,培养细嚼慢咽习惯,3岁以下避免喂食坚果、果冻等高风险食物,发生误吞后禁止催吐。