鼻用激素可改善儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的轻度症状,如鼻塞和打鼾,但对中重度气道阻塞效果有限。治疗效果受腺样体肥大程度、过敏因素、用药依从性、个体代谢差异等因素影响。
腺样体肥大是主要病因,鼻用激素可缩小肥大黏膜,推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,需配合腺样体切除术治疗结构性阻塞。
过敏性鼻炎会加重症状,鼻用激素联合抗组胺药效果更佳,常用药物包括上述三种鼻喷激素,家长需定期清理过敏原并监测过敏反应。
儿童可能抗拒鼻喷给药,家长需采用奖励机制确保规律用药,选择无味型丙酸氟替卡松等耐受性更好的剂型,治疗周期通常需要持续数周。
儿童对激素代谢速率不同,需定期评估生长激素水平,避免长期大剂量使用,建议每三个月复查骨龄和身高发育情况。
治疗期间家长应保持儿童侧卧睡姿,控制室内湿度在50%左右,避免二手烟暴露,同时观察是否有库欣综合征等激素副作用表现。