新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,主要病因包括胎盘功能异常、脐带因素、分娩因素、胎儿因素等。
前置胎盘、胎盘早剥等导致胎盘气体交换功能障碍。需立即清理呼吸道并给予正压通气,必要时使用肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液、纳洛酮注射液等药物复苏。
脐带脱垂、绕颈或真结造成血流中断。需进行气管插管和胸外按压,使用多巴胺注射液维持循环,监测血气分析纠正酸中毒。
产程异常或助产操作不当引起缺氧。采用亚低温治疗保护脑组织,静脉输注葡萄糖维持能量,必要时进行换血疗法。
早产儿肺发育不成熟或先天畸形导致呼吸困难。需持续气道正压通气,使用肺表面活性物质,严重时需体外膜肺氧合支持。
产妇应规范产检,分娩时选择具备新生儿复苏条件的医疗机构,窒息复苏后需定期评估神经系统发育情况。