胆管结石引起的疼痛主要位于右上腹、剑突下，可放射至右肩背部，严重时伴随黄疸、发热。疼痛性质多为阵发性绞痛或持续性胀痛，与结石位置、梗阻程度相关。
肝总管或胆总管结石常引发右上腹剧烈绞痛，疼痛可呈刀割样，多因结石嵌顿导致胆管痉挛。可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解。
胆总管下端结石易刺激Oddi括约肌，表现为剑突下闷胀痛或灼烧感。可能伴随恶心呕吐，需通过胆道镜取石或ERCP治疗。
内脏神经牵涉痛可放射至右肩胛区，易误诊为肩周炎。这种疼痛与胆囊炎症刺激膈神经末梢有关，需超声或CT明确诊断。
结石引发急性化脓性胆管炎时，可出现全腹压痛伴肌紧张，提示感染扩散。需紧急行胆汁引流并应用头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等抗生素。
日常需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续疼痛或发热应立即就医。
