原发性胆管结石是指原发于肝内外胆管系统的结石，主要包括胆固醇性结石和胆色素性结石两类，与胆囊结石形成机制不同。
胆汁中胆固醇过饱和析出结晶形成，多见于肝内胆管，与高脂饮食、代谢异常有关，可表现为右上腹隐痛或黄疸。
胆红素钙盐沉积形成，好发于肝外胆管，常继发于胆道感染或溶血性疾病，易引发胆管炎伴发热、寒战等症状。
胆汁淤滞、细菌感染和胆道解剖异常是主要诱因，胆管上皮黏液分泌异常会促进结石核心形成。
超声检查为首选，磁共振胰胆管造影能清晰显示结石位置，必要时需行内镜逆行胰胆管造影确诊。
建议低脂饮食并定期体检，出现持续性腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。
