肝外胆管结石的诊断依据主要有影像学检查、血液检查、临床表现、病史采集。
超声检查是首选方法,可显示结石位置及胆管扩张情况;磁共振胰胆管造影能清晰呈现胆管结构;CT扫描有助于评估并发症。
血常规可见白细胞升高提示感染;肝功能显示胆红素和碱性磷酸酶升高;凝血功能异常可能伴随梗阻性黄疸。
典型表现为右上腹绞痛伴向右肩放射;梗阻时可出现皮肤巩膜黄染;合并感染会有寒战高热等胆管炎症状。
询问既往胆囊结石或胆道手术史;了解腹痛发作与进食油腻食物的关联;收集黄疸波动情况等病程特征。
确诊后需限制脂肪摄入,急性发作期应禁食并及早就医,日常注意定期复查胆道系统状况。