高血压肾病可能引起血尿,通常由肾小球损伤、肾小管间质病变、血管硬化、继发泌尿系统感染等原因引起,需通过降压治疗、肾脏保护、抗感染等方式干预。
长期高血压导致肾小球内高压,滤过膜通透性增加引发血尿,表现为尿液呈洗肉水色。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利、氨氯地平等降压药,同时限制钠盐摄入。
高血压引起肾小管缺血坏死,红细胞通过受损上皮进入尿液。可能出现夜尿增多伴镜下血尿。建议使用厄贝沙坦联合金水宝胶囊保护肾功能,避免使用肾毒性药物。
肾动脉硬化导致局部微出血,血尿常为一过性。需控制血压低于130/80mmHg,可选用硝苯地平控释片、替米沙坦等药物,定期监测尿常规。
高血压肾病易合并尿路感染,出现血尿伴尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加每日饮水量。
高血压肾病患者应每日监测血压,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重血尿,发现血尿持续需及时复查尿红细胞形态检查。